Propuesta de un modelo para lograr la revascularización pulpar de un diente inmaduro con periodontitis apical asintomática utilizando fibrina rica en plaquetas: Informe preliminar: informe preliminar.

Objetivo: Este reporte propone un modelo del tratamiento de revascularización en un diente inmaduro con diagnóstico de periodontitis apical asintomática utilizando Fibrina Rica en Plaquetas (FRP) como andamiaje. Material y Método: Un paciente de 11 años con diente 2.1 inmaduro, con antecedente de trauma y diagnóstico de periodontitis apical asintomática fue tratado previa firma de consentimiento informado de la madre. La desinfección del canal se realizó con copiosa irrigación con hipoclorito de sodio (NAOCL) al 5,25% y con una pasta de triterapia antibiótica (ciprofloxacino, metronidazol, y minociclina) la cual se dejó por 15 días. Luego se tomó muestra de sangre al mismo paciente para obtener Fibrina Rica en Plaquetas (FRP) según protocolo de Choukroun. Se realiza sangrado en el canal radicular y se inserta FRP. Sobre este coágulo se pone Mineral Trióxido Agregado blanco (MTA) como material de sellado y sobre éste se utiliza vidrio ionómero como material de restauración provisional. Se citó a la semana para corroborar el fraguado de MTA y dejar restauración definitiva de resina compuesta. El paciente fue citado a control a la semana, luego al primer, tercer y sexto mes, en este último se le solicitó tomografía computada de alta resolución para evaluación. Resultados: Como resultado preliminar desde la primera semana de control se observó cambio de coloración del diente, que fue gradualmente en aumento. No hubo sintomatología clínica en ningún control. A los seis meses se observó en la Tomografía computada de alta resolución una clara evidencia de reparación ósea, sin embargo no se observa claramente la formación de dentina parietal, 32 aunque al corte sagital medio se puede esbozar un intento de engrosamiento no concluyente. Conclusiones: La eliminación de la Minociclina en la triterapia antibiótica sería recomendable para evitar la tinción de los dientes. La utilización de Fibrina Rica en Plaquetas podría ser un andamiaje efectivo para lograr la revascularización de un diente inmaduro con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. Se requiere de más de seis meses para evaluar la formación de dentina parietal y el resultado final del tratamiento. Palabras clave: Revascularización pulpar, fibrina rica en plaquetas, lesión periapical, diente inmaduro y endodoncia regenerativa.