Resumen
ANTECEDENTES: Las vacunas antineumocócicas conjugadas (PCV) se recomiendan para su uso en programas de inmunización pediátrica en todo el mundo. Se dispone de pocos datos sobre su efecto contra la mortalidad. Presentamos una evaluación multinacional del impacto a nivel poblacional de las PCV contra la muerte por neumonía en niños menores de 5 años. MÉTODOS: Obtuvimos datos de mortalidad a nivel nacional entre 2000 y 2016 de 10 países de América Latina y el Caribe, utilizando el protocolo estandarizado. Se utilizaron modelos de series de tiempo para evaluar la disminución de las muertes por neumonía por todas las causas durante el período posterior a la vacunación mientras se controlaban las tendencias temporales no relacionadas mediante el control de las causas de muerte. RESULTADOS: Las disminuciones estimadas en la mortalidad por neumonía después de la introducción de las PCV variaron del 11% al 35% entre los niños de 2 a 59 meses en 5 países: Colombia (24% [intervalo creíble del 95% {CrI}, 3% -35%] ), Ecuador (25% [95% CrI, 4% -41%]), México (11% [95% CrI, 3% -18%]), Nicaragua (19% [95% CrI, 0-34%] ) y Perú (35% [95% CrI, 20% -47%]). En Argentina, Brasil y República Dominicana, los descensos no se detectaron en el grupo de edad agregado, pero sí en ciertos estratos de edad. En Guyana y Honduras, las estimaciones tenían una gran incertidumbre y no se detectaron disminuciones. En los 10 países, la mayoría de los cuales tienen una incidencia de mortalidad por neumonía de baja a moderada, las PCV han evitado casi 4500 muertes por neumonía por todas las causas en niños de 2 a 59 meses desde su introducción. CONCLUSIONES: Aunque la calidad de los datos fue variable entre países y los patrones variaron entre países y grupos de edad, el balance de la evidencia sugiere que la mortalidad por neumonía por todas las causas en los niños disminuyó después de la introducción de la PCV. El impacto podría ser mayor en poblaciones con una mayor carga de neumonía antes de la vacuna.
Título traducido de la contribución | Disminución de la mortalidad por neumonía tras la introducción de vacunas antineumocócicas conjugadas en países de América Latina y el Caribe |
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Idioma original | Inglés |
Páginas (desde-hasta) | 306-313 |
Número de páginas | 8 |
Publicación | Clinical Infectious Diseases |
Volumen | 73 |
N.º | 2 |
DOI | |
Estado | Publicada - 15 jul. 2021 |
Nota bibliográfica
Funding Information:This work was supported by the Bill & Melinda Gates Foundation (grant numbers OPP1156865 to PAHO and OPP117627 to D. M. W.) and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases of the National Institutes of Health (grant number R01AI123208 to D. M. W.).
Publisher Copyright:
© 2020 The Author(s). Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America.
Palabras clave
- Mortalidad infantil
- América Latina y el Caribe
- Vacunas conjugadas neumocócicas
- Neumonía
- Evaluación de la vacuna