Comparación de sistemas de evaluación diagnóstica de la severidad de la osteoartrosis en imágenes de TAC de las ATM

Objetivo:

Comparar y validar sistemas diagnósticos de severidad de Osteoartrosis (OA) de las articulaciones temporomandibulares (ATM) en imágenes de tomografía computada (TAC).

Método:

Se efectuó un estudio observacional, retrospectivo, analítico y ciego. Se evaluaron 99 pacientes (198TAC-ATM), aplicando los criterios de siete diferentes sistemas diagnósticos. Un clínico calibrado (K=0,7) efectuó las evaluaciones. La validez de contenido se efectuó bajo los criterios Ahmad. La consistencia interna se determinó con Alpha de Cronbach. Se correlacionaron los datos con Rho de Spearman.

Resultados:

La severidad de la erosión condilar presenta alta correlación positiva entre las clasificaciones Alexiou/Arayasantiparb (rho=0,986) y baja entre Cömert/Alexiou (rho=0,421) y Cömert/Arayasantiparb (rho=0,422). La esclerosis condilar presentó fuerte correlación entre las clasificaciones de Cömert/Alexiou, Masilla/Alexiou y Cömert/Masilla (rho=857;rho=0,853;rho=0,998). Los datos presentaron alta consistencia interna (Alfa Cronbach=0,897) y baja validación de contenido (36,2%).

Conclusiones:

Las mediciones de los 7 sistemas presentan alta fiabilidad. La erosión ósea, esclerosis y osteofitos son medidos en cuatro niveles de severidad y con similar escala en tres sistemas de diagnóstico (Alexiou, Arayasantiparb y Cömert), sugiriendose complementar con determinación del espacio articular y movilidad condilar, como propone RDC/TMD para TTM. La validación de contenido fue baja, solo los sistemas diagnósticos de Cömert y Alexiou superaron el 50%.