Predictive model for discontinuance of antituberculosis treatment for the Metropolitan Region of Chile

María Alejandra Galiano*, Néstor Montesinos

*Corresponding author for this work

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

5 Scopus citations

Abstract

Objectives: To identify the variables associated with discontinuance of antituberculosis treatment, to determine the profile of patients who discontinue this therapy, and construct a predictive model for risk of discontinuance. Method: Patients enrolled in the national tuberculosis control program between October 1998 and March 1999 were surveyed on entering the program. Those who discontinued treatment were interviewed at home. This study was performed in the Metropolitan Region of Chile. Patients were followed-up until October 1999 (n = 570). Patients' clinical charts, treatment cards, the monthly report for each patient, and the obl igatory notification form were reviewed. Results: Fourteen of the 28 variables studied showed a statistically significant association with discontinuance. The profile variables were: lack of access to healthcare, alcoholism, drug addiction, living alone, and a history of previous discontinuance (p < 0.0001). The combinations of variables with a probability of discontinuance of between 0.1% and 20% were classified as low risk with a score of up to 24 points; combinations with a probability of discontinuance of between 20.1% and 40% were classified as medium risk with a score of between 25 and 44 points and those with a probability of discontinuance of above 40% were classified as high risk with a score of 45 points or more. The following scores for each of the profile variables were: alcoholism 10 points; lack of access to healthcare 15 points; living alone 20 points; drug addiction 25 points; prior discontinuance 35 points. Conclusions: The profile of patients with a 95.1% probability of discontinuing treatment consisted of alcoholic, drugaddicted patients who were living alone, without access to healthcare, and with a history of discontinuance. The risk of discontinuance score began to implemented in the country's various health centers in 2002.

Translated title of the contributionPredictive model for discontinuance of antituberculosis treatment for the Metropolitan Region of Chile
Original languageSpanish
Pages (from-to)192-198
Number of pages7
JournalEnfermeria Clinica
Volume15
Issue number4
DOIs
StatePublished - Aug 2005

Bibliographical note

Funding Information:
También damos las gracias a las enfermeras del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de los distintos Servicios de Salud de la Región Metro-politana y a la Sra. Marta Rojas, enfermera encarga-da del Programa Nacional de Tuberculosis del Mi-nisterio de Salud de Chile, por su colaboración y apoyo.

Funding Information:
Hay ciertas condiciones que determinarían un perfil del paciente que abandona su tratamiento: la mayoría de los pacientes que abandonan son varo-nes, solteros, sin trabajo estable y alcohólicos10,11,13,14. El personal de salud, en especial el de enfermería, debería poner especial énfasis en este grupo de personas, ya que las actividades de enfermería son el componente más importante en la operación del programa y en la terapia de la tuberculosis, ya que de su trabajo y capacidad de organización depende el eficiente cumplimiento de las medidas terapéuticas y de intervención en la prevención del abandono del tratamiento, entre otras. La adhesión del paciente al tratamiento depende en gran parte de la relación es-tablecida entre éste, la persona que lo administra y el del Servicio de Salud, ya que son ellos quienes le solucionarán todos los problemas en términos de ca-lidad y fluidez de la atención. Si se tiene presente la importancia de la enfermera para determinar y su-pervisar las distintas acciones que deben seguirse al ingresar un paciente al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT) y durante todo el tratamiento, sería de gran ayuda para que ella conoz-ca, ya desde el ingreso en el Programa, el riesgo de abandono del tratamiento de cada paciente, lo cual sería posible si se logra establecer un “modelo pre-dictivo de riesgo de abandono”. Por ello, el objetivo de este estudio es identificar las variables asociadas al abandono, determinar el perfil del paciente que abandona y construir un modelo predictivo de riesgo de abandono del tratamiento antituberculoso, que posibilite al personal del PNCT focalizar las accio-nes de investigación, disminuir el número de pa-cientes que abandonan y bajar la tasa de tuberculiza-ción poblacional, mejorando la calidad del trata-miento de la tuberculosis en Chile.

Fingerprint

Dive into the research topics of 'Predictive model for discontinuance of antituberculosis treatment for the Metropolitan Region of Chile'. Together they form a unique fingerprint.

Cite this