Expansión Palatina Rápida Asistida por Microtornillos: Estudio Descriptivo del Perfil del Paciente. Tasa de Éxito y Complicaciones

BUSTAMANTE ARAYA, M.; CUELLAR CHAPARRO, I.; ESCOBAR RIQUELME, S. & ROMERO ROMANO, P. Expansión palatina rápida asistida por microtornillos: Estudio descriptivo del perfil del paciente. Tasa de éxito y complicaciones. Int. J. Odontostomat., 18(4):476-486, 2024. RESUMEN: La compresión maxilar es una anomalía maxilo-mandibular causada por una falta de desarrollo transversal del maxilar. El tratamiento indicado es la disyunción de la sutura palatina media (SPM), y para ello existen una variedad de procedimientos para lograrlo. El objetivo de este estudio observacional descriptivo retrospectivo fue calcular las tasas de éxito y describir las complicaciones de una serie de casos de pacientes con compresión maxilar, entre la segunda y cuarta década de vida, tratados con Expansión Rápida Palatina Asistida por Microtornillos (MARPE). La técnica MARPE tuvo una tasa de éxito de 81,8 %, presentando complicaciones en 4 participantes (36,4 %). Estas fueron, pérdida de estabilidad del o los microtornillos, microtornillos sumergidos e inflamación periimplantaria. Siendo la anomalía de compresión maxilar de alta prevalencia, encontrándose tanto en la niñez como en la adultez, es indispensable seguir investigando para definir qué tratamiento es el más eficaz para cada estadio de la sutura palatina media. PALABRAS CLAVE: MARPE, técnica de expansión palatina. INTRODUCCIÓN La compresión maxilar o deficiencia transversal maxilar es una anomalía maxilo-mandibular causada por una falta de desarrollo transversal del maxilar. Esta se manifiesta con diversas alteraciones, tales como mordida cruzada posterior uni o bilateral, paladar ojival, apiñamiento dentario y estrechez de la cavidad nasal, entre otros (Isfeld et al., 2017; Rodríguez Riquelme et al., 2017; Villarroel et al., 2021). La incidencia de pacientes que acuden a la consulta odontológica por compresión maxilar es de un 8 a un 23 % en adolescentes y de un 10 % en adultos (Menon et al., 2010; Lee et al., 2017). El tratamiento indicado es la disyunción de la sutura palatina media (SPM), existiendo distintas formas para lograrlo (Isfeld et al., 2017; Villarroel et al., 2021). El primer dispositivo para expansión palatina fue desarrollado por Angell el año 1860, que consistía en un aparato que se apoyaba en los premolares, se activaba periódicamente, generando un diastema interincisivo y aumentando el maxilar en sentido transversal (Kapetanovicét al., 2022). Cien años después, ortodoncistas americanos retomaron esta técnica y la probaron en cerdos, evidenciando los cambios histológicos a nivel de la sutura (Saldarriaga, 2015). Antiguamente, uno de los criterios para determinar el tratamiento de la compresión maxilar era la edad del paciente. Se recomendaba que los mayores de 15 años no podrían ser tratados con la técnica ortodóncica/ortopédica de expansión palatina rápida (RPE) convencional, dado que les podía provocar efectos adversos en los dientes y el periodonto, ya que esta aparatología se instalaba con bandas cementadas en premolares y molares. Por lo tanto,