Association of health-related quality of life and suicidal risk in adolescents: A cross-sectional study

María Ignacia Faure, Cinthya Urquidi, Francisco Bustamante, Ramón Florenzano, Karla Ampuero, Laura Terán, María Inés Figueroa, Magdalena Farías, María Livia Rueda, Eduardo Giacaman

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

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Abstract

Introduction: Health-related quality of life (HRQoL) deterioraton is a risk factor for suicide in adults, however, this aspect has been little studied in adolescents. Objective: To evaluate the association between HRQoL (measured with EQ-5D-5L) and suicidal risk in adolescents and its capacity for cross-sectional detection of suicidal risk. Patients and Method: 128 adolescents (15-19 years old) from Puerto Aysen (Chile) responded to the EQ-5D-5L questionnaire, the Okasha Suicide Scale and two anchoring questions of imminent suicide risk. A suicide risk case was considered to have a > 5 score on the Okasha scale or the affirmative answer to one of the anchoring questions. The index value of EQ-5D-5L was calculated and Odds Ratios (ORs) were estimated with confidence intervals (95% CI), adjusted for confounders. Areas under the ROC curve (AUC-ROC) were calculated to assess the discriminatory performance of EQ-5D-5L. Results: 21 (16.4%) adolescents were at suicidal risk. Controlling for confounders, the EQ-5D-5L dimensions associated with suicidal risk were pain/ discomfort (OR: 2.5; 95% CI 1.1-6.1) and anxiety/depression (OR: 2.2; 95% CI 1.3-3.6). The AUCROC for both dimensions was 85% (95% CI 0.75-0.91) and 81% for the EQ-5D-5L index value (95% CI 0.72-0.89). Conclusions: HRQoL could be a risk factor for suicide in adolescents and in this way, the EQ-5D-5L could help in searching for high risk and hidden cases of suicidal risk.

Translated title of the contributionAssociation of health-related quality of life and suicidal risk in adolescents: A cross-sectional study
Original languageSpanish
Pages (from-to)318-324
Number of pages7
JournalRevista Chilena de Pediatria
Volume89
Issue number3
DOIs
StatePublished - 1 May 2018

Bibliographical note

Funding Information:
Para comparar las variables categóricas entre casos y controles se usó la prueba exacta de Fisher, dado que se observaron frecuencias absolutas menores a 5, y la prueba de Mann Whitney en el caso de las variables cuantitativas con asimetría en su distribución. Se con-sideró como significativo a valores p menores a 0,05. Se estimaron los Odds Ratios (OR) crudos y ajustados por confusores, con sus respectivos intervalos de confian-za (IC95%) a través de modelos de regresión logística. Se calculó el área bajo la curva ROC (AUC-ROC) con IC95% con el método no-paramétrico para evaluar el desempeño del EQ-5D-5L y determinar el punto de corte de cada dimensión a la mejor sensibilidad y espe-cificidad. El análisis se realizó con el programa STATA SE (versión 14.0; Stata corp, College Station, Texas) con licencia para la Universidad de los Andes.

Funding Information:
Se realizó un estudio de casos y controles transversal anidado a una cohorte de pesquisa de adolescentes en riesgo suicida llamado RADAR (Red para la Aten-ción y Derivación de Adolescentes en Riesgo Suicida). Durante el 2016, en dos de seis colegios con nivel de enseñanza media de la comuna de Puerto Aysén, se implementó el modelo de pesquisa RADAR. Se eligió un colegio municipal y otro particular subvencionado, ambos con el menor índice de vulnerabilidad escolar del Sistema de Asignación con Equidad (IVE-SINAE) de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JU-NAEB), por tratarse de RADAR de una prueba de concepto. Según los datos de la JUNAEB, la matrícula para el 2015 fue de 905 alumnos (362 municipal y 543 particular subvencionado) y el IVE-SINAE del colegio municipal seleccionado fue de 80.6% y de 52,7% en el otro caso21. Durante el mes de abril del mismo año, 128 adolescentes del nivel de enseñanza media y padres/tu-tores firmaron los formularios de asentimiento y con-sentimiento informado. Los jóvenes fueron incluidos al sistema de pesquisa RADAR respondiendo de forma voluntaria la escala de suicidalidad de Okasha17, dos preguntas de anclaje de riesgo inminente de suicidio, el EQ-ED-5L con el consentimiento previo por escrito de la Fundación de Investigación EuroQol y la Escala de Conductas de Riesgo en Adolescentes (ECRA)22, entre otros.

Publisher Copyright:
© 2018, Sociedad Chilena de Pediatria. All rights reserved.

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